快手官方主页-重磅!近万名新冠肺炎患者病例调查显示:血糖控制与死亡率密切相关

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据美国有线电视新闻网日前报道,纽约州最大的医疗保健系统内,新冠肺炎死亡患者普遍患有1个或多个基础性疾病,其中糖尿病患者死亡率最高。

《柳叶刀》也在4月24日发文称,虽然全球区域的比例有所不同,但新冠病毒感染大流行中20-50%的患者患有糖尿病。新冠肺炎患者中,有糖尿病的致命后果风险比没有糖尿病的高出50%。

如何干预治疗糖尿病合并新冠肺炎患者?有没有生命极限的指征“红线”?

5月1日,《细胞·代谢》杂志发表我国学者研究成果,武汉大学基础医学院院长李红良教授团队通过对湖北省19家医院9663例确诊的新冠肺炎病例进行了回顾性纵向多中心研究,首次明确回答了生命极限的指征“红线”。维持血糖变化范围在3.9-10.0 mmol/L以内,将大大降低新冠肺炎患者死亡率。

相关论文甫一刊出,就被FOX、ScienceDaily等多家国外新闻网站报道,引发国际关注。

中国经验的“数据化”总结

“我国的二型糖尿病患者为10%左右,在欧美等发达国家,二型糖尿病的患病率更高,有些国家甚至超过30%。”论文通讯作者李红良对科技日报表示,将我国患者的诊疗经验,通过大数据挖掘的方式提炼出来,形成诊疗规范和指南,将回答很多国际上同行的疑虑,为他们抗击疫情提供切实有效的参考和帮助。

基于有效的数据挖掘,将更加科学、有效地总结中国经验,也为人类对战新冠病毒地经验给出明确、可执行的方案和答案。

“对新冠肺炎患者的临床病例的数据整理,面临着繁琐的分组、数据清洗等工作。”李红良说,很多数据并没有想象的那么完整和清晰,例如在此次纳入调查的病例中,有872名患者没有完整的电子病例档案,有病例档案的142名患者的血糖指数又是不可用的,这都需要在数据统计时有所标识。

抢时间也是进行“数据化”总结的一大挑战。“新冠病毒是一种狡猾的病毒,它对人体机能的‘侵略’是多样性的,此外人体是复杂的,如何建立不同要素、变量之间的关联,也是大数据处理方面需要有所考量的。”李红良说。

例如,在血糖指标方面,由于在人的生命历程中,血糖指标应根据不同的年龄段有所差异,例如,中国工程院院士宁光曾表示,血红蛋白降低在老年人中非常普遍,统一标准在筛查糖尿病可能会出现问题,因此需要细化指标。

因此,在此次纳入调查的9663例确诊的新冠肺炎病例中,有1013名患者的年龄在18周岁以下或75周岁以上,在数据统计时做了单独分组。

划出新冠肺炎患者血糖控制的指征“红线”

经过严格的数据分析,研究团队揭示了对糖尿病合并新冠肺炎患者的诊疗规律。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者需要接受更“猛烈”的治疗,以控制新冠肺炎症状。例如抗真菌药物的使用量是非糖尿病的两倍,免疫球蛋白的使用量高4%左右,抗高血压用药需用量高一倍……

吸入氧气量(76.9%对61.2%)、无创通气(10.2%对3.9%)和有创通气(3.6%对0.7%)对糖尿病二型患者的应用频率也明显高。

“高血糖不利于控制病毒血症和炎症,会加重患者各种疾病发病率和死亡率。然而,过度严格的血糖控制可能会增加严重低血糖的风险,这也会导致死亡率的增加。”李红良介绍。

那么究竟有没有血糖控制的指征“红线”?

团队对所有患有糖尿病的新冠肺炎患者的临床数据做了梳理,并计算了血糖控制与死亡可能性之间的关联。“我们发现在住院期间,血糖控制良好(血糖变异性在3.9-10.0 mmol/L范围内)与血糖控制不良(血糖变异性上限超过10.0 mmol/L)的个体相比,死亡率显著降低。”李红良说,控制良好的患者死亡率仅为1.1%,而控制不良的患者死亡率高达11%。

不仅如此,血糖指标控制良好,将使得治愈患者在病毒核酸检测阴性之后,有更好的康复“状态”,机体的多器官损伤更小。“我们惊讶地发现,在控制良好的血糖组中,患者的预后更加良好。”李红良说,这意味着,控制好血糖是新冠肺炎患者治疗的有效辅助手段。

此前发表在《柳叶刀》(Lancet)医学期刊上的一项来自国际医学专家小组的研究显示,尚未证实新冠病毒会诱发糖尿病,但有证据表明可能。

这种可能使得李红良团队的研究有更多的启示意义,不光对于患者,对普通糖尿病患者和所有普通大众的警示,保持良好的生活作息,坚持锻炼,将血糖含量维持在稳定范围内,将不给新冠病毒“钻空子”的机会。

责编:张阳

快手官方网站首页-春雨国际携手乐城先行区管理局组建患者服务中心

快手官方网站首页-春雨国际携手乐城先行区管理局组建患者服务中心

3月28日,乐城先行区患者服务中心正式揭牌成立。海南省药品监督管理局局长贾宁,博鳌乐城医疗旅游先行区管理局局长顾刚、副局长刘哲峰,省卫健委健康产业与对外合作局局长吕小蕾、委医政医管局副局长胡珊珊、乐城先行区患者服务中心主任刘成平等领导出席仪式并揭牌。

海南乐城先行区患者服务中心。

由乐城先行区管理局和春雨国际牵头组建,乐城先行区内各医疗机构及相关服务单位参与建设,并得到中华医学会、中国医师协会等机构支持。患者服务中心将面向全球患者、医生和药械厂商,建立精准的信息匹配,服务各方需求,吸引更多患者到乐城先行区就诊,并推动更多国际先进药械在乐城先行先试。

乐城管理局局长顾刚

自国家四部委《关于支持建设博鳌乐城国际医疗旅游先行区的实施方案》发布以来,博鳌乐城国际医疗先行区发展驶入快车道,2019年底,“国内首例”创新药械使用就已突破50例。然而,随着大量的国际药械厂家纷纷与先行区签署落地合作协议,乐城先行区患者匮乏的问题也日益凸显。一方面是迫切渴求国外新医疗产品与技术的广大国内患者,一方面是等待落地的各大跨国药企和新药新械,如何去精准匹配两者之间的供需关系,成为了乐城亟待解决的难题。

“过去,乐城先行区没有统一采集患者信息及需求、进行大数据分析的平台,这使得引进的药械产品往往很难精准到达目标患者群体,患者服务中心正是基于此背景应运而生的。”患者服务中心主任刘成平说到。

患者服务中心主任刘成平

患者服务中心的核心功能:

1、面向全球患者推荐乐城先行区医疗政策,采集、登记、整理患者需求信息,建立患者信息及需求数据库。

2、实时收集全球最新医疗技术、药品及医疗器械研究进展和上市信息,匹配患者需求数据库,有针对、有目标的对接、引进落地乐城。

3、针对已落地的药械产品及技术,联合各大医疗机构及官方医学组织,面向专科医生进行定向精准推广和宣讲服务。

4、结合线上及线下媒体平台,整合乐城对外患者推广宣传模块,面向全球患者进行教育及推广服务活动。

5、对接已落地乐城医疗机构,筛选并协助有明确需求及符合落地产品临床入组或治疗标准的患者来乐城就医,提供诊前、诊中、诊后的全流程服务。

6、协助药械企业落地乐城后续的全流程服务,筛选、提供、引进专业第三方机构配合药械企业的患者招募、临床试验的设计执行、数据收集整理分析、报告产出及申报注册等服务。

7、建立患者服务中心专家委员会,对中心的各项工作进行审核和把关。

乐城管理局局长顾刚表示,患者服务中心成立后,将成为链接全球药械厂商、患者、医生之间的桥梁和纽带,精准匹配各方需求,吸引更多的患者来乐城求医问药,加快实现海南人民“大病不出岛”和中国百姓“不需要出国也能享受国际最高端的医疗服务”的目标,为打造国际旅游消费中心增添新动能,助力海南自由贸易港建设。

据介绍,患者服务中心目标是在三年时间里触达一千万精准患者,建立十万患者医疗需求数据库的同时同步全球20个发达国家500家药械企业产品技术信息。不仅覆盖五大优势学科5万医生群体,与50家三甲医院密切对接合作,还将服务100家药械企业落地乐城,50款药械产品进入临床研究及审批。

春雨国际始于国内最大的移动互联网医疗平台-春雨医生,作为国际健康服务领先品牌,线上通过互联网技术制定和实施专业的健康方案,线下在美国、日本、泰国设立海外医疗服务运营中心,为客户在全球范围提供国际健康服务。

责编:赵建东

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快手官方网站首页登录-德国开始向意大利伸出援手:将其重症患者接至德国救治

快手官方网站首页登录-德国开始向意大利伸出援手:将其重症患者接至德国救治

 

图源:欧联网

【海外网3月25日|战疫全时区】在自身承受疫情压力的同时,德国开始向意大利伸出援手。

据欧联网援引欧联通讯社报道,当地时间24日,德国萨克森州州长迈克尔·克雷奇默表示,为了缓解意大利伦巴第大区重症患者监护病房不足问题,萨克森州已将该地区的6名重症患者接至德国治疗。

克雷奇默表示,“我们以这种方式回应了意大利的要求,这是一个非常重要的信号。德国将会尽可能地去帮助邻国,不仅会帮助意大利,与法国接壤的德国医院,也已准备好接诊救治新冠肺炎患者。”

据悉,这是欧盟成员国首次将意大利的重症患者接到本国治疗,也是欧盟国家首次在疫情最严重时刻,主动向邻国开放医疗服务机构。

目前德国的巴登-符腾堡州、萨尔兰州和莱茵兰-普法尔茨州,已分别为邻国患者准备了重症监护室,将最大限度地接诊和帮助邻国患者进行治疗。

截至到当地时间3月24日,德国新冠肺炎确诊病例增至32723人,死亡152人。根据官方发布的资料显示,目前德国患者的死亡率为0.5%,远低于法国、英国和意大利。(海外网 张莎莎)

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